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但总体来说,胆管癌化疗治疗效果较差。所以,完全可以不做放疗。定期复查就行。如果没有进行中医中药的治疗,胆管癌预后是极差的。手术切除组一般平均生存期为13个月,很少存活5年。如单作胆管内或外引流,其平均生存仅6~7个月,很少超过1年。
胆管癌化疗治疗做为一种辅助手段应用于手术后或已无法切除的病例,可分为术中放疗、术后定位放疗及分期内照射等治疗方法。根治性剂量照射放疗,对晚期胆管癌有一定的效果,因其可使癌细胞变性、坏死与抑制其生长,可延长晚期胆管癌病人的生存期。Todoroki报告胆癌病灶切除加放疗的3年存活率为10.1%,而未加放疗者为0。一般放射剂量为40~50GY。术中放射即在切除病灶后,采用回旋加速器产生的电子束,给20~30GY的放射量。
目前有少数化疗药物对胆管癌有一定疗效,术中经胃网膜有动脉插管至肝动脉留置药物泵导管,皮下埋泵,术后经药物泵给药,常用的化疗药为5-Fu.MMC。
胆管癌化疗治疗是不敏感。因为胆管癌很容易出现阻塞性黄疸,当不能手术治疗时,胆管内支架植入后进行放疗(一般采用适形放疗)是不错的选择。
胆管癌的放化疗治疗