用药原则:
3.放疗:对病变局限已行引流者有一定作用。
2.姑息手术:包括胆囊或高位胆管空肠吻合术,适用于不能切除的下段
胆管癌。胆道外引流和空肠造瘘术,两管体外连接,桥式转流。胆管置u管引流术,它的优点:能起内引流和外引流双生作用,术后能冲洗;不经手术能重新换管。
1.根治性切除:切除率10%—50%。下段胆管癌、行根治性胰十二指肠切除术;中段胆管癌行胆管切除,肝管空肠吻合术,同时作附近淋巴结清扫;肝门胆管癌可行胆管癌切除,双侧肝内胆管空肠吻合术。
治疗原则:
5.CT可见癌肿部位及形状。
4.PTC,ERCP示病变处偏心性狭窄,有充盈缺损,近端胆管扩张。
3.B超示胆管有强光团,无伴声影,肝内胆管扩张。
2.红细胞,血红蛋白下降,血沉增快,肝功受损,梗阻性黄疽,大便潜血阳性,CEA可增高。
1.根据以上主要症状和体征。
诊断依据:
5.查体,皮肤,巩膜黄染,胆总管下端疼可触及肿大的胆囊,肝大质硬,晚期有门脉高压症表现。
4.可有发冷,发热。
3.胆管
癌症状有出血倾向,呕血或黑便。
2.胆管癌症状上腹隐痛伴有
消化不良的表现和体重下降。
1.胆管癌症状持续进行性梗阻性黄疽。尿浓茶色,粪便灰白。
临床表现:
本病特点是
肿瘤生长缓慢,远处转移晚,多为局部淋巴结转移为主。多数病人并非死于肿瘤转移,而是死于因胆道梗阻引起的各种并发症。本病治疗以手术切除为主。