鼻咽癌科普

    7. 皮肌炎：皮肌炎患者癌肿发生率比一般人群癌肿发生率高，在中国南方及东南亚地区主要以合并鼻咽癌为主，因此对于皮肌炎患者，无论有否鼻咽癌症状均应常规行鼻咽部检查。

     6. 颅神经损害症状：鼻咽紧靠颅底，肿瘤向上生长破坏颅底骨质、蝶窦、海绵窦和眼眶，压迫神经导致复杂的颅神经症状。例如面麻，复视，眼球运动障碍，舌肌萎缩，伸舌偏斜，视力下降，声音嘶哑，吞咽障碍、进食呛咳等。一旦出现上述的神经症状，往往提示鼻咽肿瘤已到晚期。

     5. 头痛： 肿瘤侵犯颅底的骨质结构可以引起头痛，头痛多为单侧的持续性疼痛，部位多在颞部、顶部，其性质常为锐性的刺痛。头痛的部位和严重程度和肿瘤侵犯的部位和程度有关。出现头痛往往提示肿瘤已经属于晚期。

    4. 鼻塞： 鼻咽顶部的肿瘤常向前方浸润生长，从而导致同侧后鼻孔与鼻腔的机械性阻塞。临床上大多呈单侧性鼻塞且日益加重，一般不会出现时好时差的现象，若肿瘤堵塞双侧后鼻孔可出现双侧性鼻塞。

     3．耳鸣与听力减退：生长在鼻咽侧壁的肿瘤压迫咽鼓管，使鼓室形成负压，患者可有耳鸣（嗡嗡的金属声）和/或耳朵闷塞感，严重的有听力下降的症状。部分病例出现耳朵流水，临床上容易误诊为中耳炎，鼓膜穿刺抽液后上述症状暂时改善，但短期内又恢复原故。

    2．回缩性血涕： 生长在鼻咽顶后壁的肿瘤，在用力回吸鼻腔或鼻咽分泌物时（多发生在清晨洗漱过程中），由于软腭背面与肿瘤表面相磨擦，可引起涕血（又称回吸性涕血），不少早期病例就是由此引起注意而及时确诊的。

     1. 无痛性的颈部肿块：约60～90%的患者最初表现是无痛性的颈部肿块。肿块的“典型”部位是下颌角后方、耳朵下方，肿块质地比较硬，没有按压痛，很容易错误诊断成淋巴结发炎，给与抗炎治疗肿块可能暂时缩小，但很快又继续长大。所以对于无痛性的颈部肿块一定要引起重视，最好到专科医院检查鼻咽。

　　鼻咽癌的临床表现：

　　鼻咽癌的发病机制：鼻咽癌的致病机制迄今未完全阐明，可能的相关因素有EB病毒感染、化学致癌（包括长期食用含有亚硝酸盐的腌制食品）、家族遗传、癌基因与抑癌基因失控等，所以很难做到一级预防。因此，早期诊断早期治疗显得尤为重要。

　　鼻咽癌的发病情况： 鼻咽癌（nasopharyngeal carcinoma）发病具有明显地域差异和种族差异。在地域上主要分布于东南亚以及我国的东南沿海城市和地区。从南向北，发病率逐渐降低，其中广东省部分地区鼻咽癌发病率男性达30/10万以上，女性也超过15/10万。上海的总发病率大约10/10万。北方省份的发病率约3/10万。从种族分布来看，黄种人高发。

        鼻咽癌的治疗手段：鼻咽周围的解剖结构相当复杂，外科手术的难度很大，所以鼻咽癌不适合手术治疗。放射治疗是鼻咽癌最主要的的治疗模式。早期患者单纯放疗就可以取得很好的效果，5年生存率可达80%以上；晚期患者需要放疗和化疗综合治疗，但是疗效仍然不令人满意，5年生存率仅仅50%左右。所以应积极争取早期诊断、正确治疗。

　　什么是鼻咽癌？鼻咽癌是指生长在鼻咽部位的恶性病变，鼻咽的位置很隐蔽，位于人体中心线附近，上有颅底大脑，前有眼睛鼻腔，后有脊柱脊髓，两侧有下颌骨和腮腺，下面是软腭和舌根，从人体外部是看不见摸不着的。必须由专业医生借助一定的设备才能发现。

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