鼻喉癌

如颈部已有淋巴结转移应行颈淋巴结清扫术。晚期肿瘤可用化疗，亦可辅以中医中药治疗根据病变范围，有些病人可采用垂直或水平半喉切除术，在去净肿瘤的基础上，尽量保留部分喉软骨，鼻喉癌达到既根治肿瘤又保留呼吸及发音功能。但有些病人则需作全喉切除术，鼻喉癌术中或术后进行发音重建。症状因癌肿的发声部位而不同。声带癌早期即可出现声嘶，声门上癌早期则多表现为咽部不适或异物冻，疼痛感，且常不明显，容易延误诊断。晚期则可出现明显的声嘶、喉鸣、气促、呼吸困难、疼痛、吞咽障碍及颈部包块和颈淋巴结肿大。喉镜检查很重要，可早期发现癌肿，同时应注意检查颈部有无肿块。喉部照片及断层、CT扫描等对了解癌肿有帮助。最后确诊须通过活检切片治疗：喉癌早期采用手术或放射治疗都获得较好的效果，而且放疗能保存发音功能．鼻喉癌晚期喉癌一般应考虑喉部全切除或联合根治性手术，再视情辅加放疗，手术后完全丧失发音功能，但可通过多种方法（如训练食管发音、装配电子喉、人工喉）进行重建．声门上型 包括原发于声带以上部位的癌肿，如会厌、杓状会厌襞、鼻喉癌室带和喉室等。此型癌肿分化较差，发展较快。由于该区淋巴管丰富

　　以及术后放疗不能改善预后，鼻喉癌所以一般不主张手术后放疗晚期喉癌应采用全喉切除，有时必须包括颈淋巴清扫术。放疗一般很难治愈晚期喉癌。由于喉切除后发音功能丧失，一期或者二期发音重建手术能使部分患者获得语言交流能力。术后还可以通过食道发音、人鼻喉癌工发声器等获得发音功能化疗只是一种辅助治疗或姑息治疗，不能治愈喉癌，部分病人在综合治疗时可以使用化疗在所有的癌症中，喉癌的预后是相当不错的，算是一种"可治愈的癌症"。而且发现越早，治疗越早，预后越好。整体而言，其5年存活率超过70％，十年存活率达到50％左右。对早期局限于声带的Ⅰ、Ⅱ期鳞癌，不论手术或放疗都可以得到同样较好的治疗效果。如果癌超出声带、或声门上癌，主要采取手术与放疗、化疗。

　　鼻喉癌其中极少数亦可引起癌变。故对声带息肉、声带小结最好及早手术切除，不宜手术者应定期随访。有些喉部疾病如喉粘膜白斑病、喉乳头状瘤、喉厚皮病、中重度喉粘膜非典型性增生等也可能恶变成癌，这叫"癌前期病变"，必须定期随诊，以防万喉癌的治疗可以选择手术、放疗和化疗等综合治疗。在选择治疗方式时，鼻喉癌医生会根据患者的全身状况、病变范围、淋巴结转移情况、病理学类型等因素来决策，并且与病人一起讨论如何选择最适合于病人本身的方案。我们这里简明扼要地介绍喉癌治疗的基本知识喉癌的早期诊断为喉癌的早期治疗打下了坚实的基础，鼻喉癌一期喉癌手术和放疗的治愈率都超过90％，不同的医师也许有各自的经验，他们会给患者做出正确的选择。二期和部分三期肿瘤都可以作保留喉功能的手术，有时还要包括颈淋巴清扫术。保留喉功能的手术方式有多种，如垂直半喉切除、水平半喉切除、四分之三喉切除、近全喉切除等。由于放疗的副作用、。