颅鼻沟通肿瘤

　　（一）颅鼻沟通肿瘤概念：
　　颅鼻沟通瘤是累及颅底、鼻腔、鼻窦等区域的肿瘤，颅底解剖结构复杂，位置深，血管神经较多，手术技术难度大，以往被视为手术禁区。随着影像诊断技术、显微外科技术、颌面整形外科技术的发展，以及耳鼻咽喉、眼、神经外、颌面、整形外科的密切配合，使颅底手术区域成为耳鼻咽喉头颈外科最为活跃的前沿学科之一。颅鼻沟通肿瘤包括鼻、鼻窦内翻性乳头状瘤，上和窦癌、筛窦癌、嗅神经母细胞瘤及鼻咽纤维血管瘤等。临床表现因病发部位的不同而异。
　　（二）颅鼻沟通肿瘤治疗：
　　对于鼻前庭及鼻中隔前部乳头状瘤，应将根部皮肤及黏膜一并手术切除，创面以电刀灼之，防止复发，还可使用化学药物、冷冻、激光或中药鸦胆子油处理创面，以减少复发。鼻腔及鼻窦范围广泛的乳头状瘤，应行根治性手术切除，对内翻性者术后可行放射治疗，以减少复发。上颌窦癌的治疗选择应根据肿瘤的恶性程度、侵犯范围和病人全身情况全面考虑，以综合治疗和中西医结合治疗为好。对于第Ⅰ、Ⅱ期筛窦筛窦癌、嗅神经母细胞瘤及鼻咽纤维血管瘤等则以手术为主。