喉癌诊治预后评价有综合指标

杭州市第一医院吴正虎主任医师主持完成的《喉癌进展与基底膜及其调节因子相关性的研究》，提出采用iv型胶原酶和基质金属蛋白酶抑制剂－1比值作为评价预后的综合指标。

　　在病理上，95％以上的喉癌是鳞状细胞癌，外科治疗是最基本、最重要的治疗手段。由吴正虎主任医师主持的科研小组认为，侵袭和转移是肿瘤细胞内在特性及其与细胞外基质相互作用的结果。iv型原基底膜（bm）中的主要成分，在组织的内皮或上皮下起着支架和分隔作用，是阻止肿瘤侵袭、转移的一道生物学防线。

　　他们运用免疫组化技术对44例喉鳞状细胞癌及22例喉癌癌旁正常组织中iv型胶原及其调节因子－iv胶原酶、timp－1的表达进行了检测，并通过分析它们的表达水平与喉癌临床分期、病理分级、发生部位和预后的关系，初步探讨它们在喉癌侵袭、转移中的作用及临床意义。

　　研究结果表明，iv型胶原缺失程度与肿瘤细胞发生侵袭、转移的可能性呈正相关；当iv型胶原的表达明显下降，（mmp－2＋mmp－9）／timp－1比值明显增高时，可能预示术后复发可能性较大，预后较差。