下咽癌诊断及治疗

间接喉镜或纤维喉镜检查可见下咽部菜花样或溃疡型新生物。ＣＴ扫描可确定肿瘤的范围及临床难以发现的黏膜下病变和淋巴结。ＭＲＩ可区分肿瘤和其他软组织影，并可多平面观察肿瘤浸润。喉咽部恶性肿瘤绝大多数为鳞状细胞癌，其他类型少见。活检病理可确诊。治疗：下咽癌根据起临床分类及分期治疗方案不尽相同，早期下咽癌单独采用放疗或手术治疗，单纯手术的疗效优于单纯放疗。Ⅲ及Ⅳ期患者宜采用综合治疗，手术加放疗是目前最有效的治疗方法。保留喉功能的手术治疗：早期患者可局部切除病变，采取皮瓣或肌皮瓣以及人工材料修复缺损以保留喉功能。较晚期病变，则应行包括喉在内的广泛切除后替代修复，如胃或结肠代下咽食管手术在治疗中晚期下咽癌，提高患者的生活质量方面有重要意义。

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