鼻咽癌是发生于鼻咽项部和咽隐窝内的恶性
肿瘤。我国是世界上鼻咽癌发病率最高的国家之一,而且有地方性特点,华南是好发病区。患者男多于女,以壮年发病最多,其发病年龄较一般肿瘤为早。近有研究证明,其发病与遗传因素、EB病毒及环境致癌物质有关。(1) 临床表现回缩涕带血:是鼻咽癌的早期症状之一。量不多,常为病人在早晨回吸涕中发现。
耳鸣与重听:如果肿瘤压迫或堵住耳咽管,可以引起同侧的耳鸣、耳内堵塞感和听力减退,还可以出现同侧的中耳积液,而被误诊为卡他性
中耳炎。早期颈淋巴结转移:鼻咽癌病人可以在原发肿瘤很小时,就有颈上部、下凳角后淋巴结转移,质硬、固定、无压痛且增大迅速。以后还可以转移到对侧。如不认识,可以被误认为颈淋巴结核等其他疾病,而得不到及时的诊断与治疗。头痛:常为单侧性,尤其在夜间比较显着。颅神经受侵犯时的症状:鼻咽癌向上延伸,可侵及颅底骨进入颅内,可以产生各种相应的症状。最常侵及外展神经引起复视。以及动眼神经、三叉神经,引起眼球运动障碍、面部麻木和头痛等。远处转移:多见于肺、肝和骨骼。(2)理化检查鼻咽镜检查:是诊断鼻咽癌的主要方法,可发现鼻咽部早期占位
性病变。活组织检查:凡发现鼻咽部新生物或可疑病变时,应取活组织检查。X线检查:如鼻咽侧位片、颅底片、钡胶浆造影等。CT或MRI检查:可显示粘膜下软组织的早期病变,并能显示出鼻咽腔外邻近组织受侵范围。血液免疫学检查:以VCA-IgA(EB病毒壳抗原)和EA-IgA(EB病毒早期抗原)抗体检测为常用。(3)治疗西医治疗①药物治疗:对颈淋巴结巨大或疑有远处转移的分化程度低的病例,可采用全身化疗、动脉插管化疗或半身阻断化疗作为辅助治疗。②手术治疗:一般不采用,但对少数高分化、病期早或经放疗后局部或原灶复发的孤立病灶也可手术治疗。③放射治疗:恰当的放射治疗可以根治早期鼻咽癌而较少有后遗症,对于晚期病例也可争取根治或姑息治疗。中医治疗外治:
射干60克,水煎服或捣敷或醋调磨搽敷患处。单验方:
紫草根30克,水煎服,每日 l剂。
麝香1克,
牛黄l克,猴枣1克,白醋0.5克,
珍珠2克,中医诊疗衣3克,辰砂3克,共研细末,每日3次,每次0.5克,冲服。(4)护理做好病人的思想工作,稳定病人情绪,想法减轻或消除病人的恐惧感。保证病人足够的营养;蔬菜或肉、蛋以新鲜者为好;避免食用腌鱼、腌肉及辛辣刺激食物。放、化疗后出现恶心、呕吐、
腹泻等消化道症状,应多吃些煮、炖、蒸等易消化的食物;少吃油煎食物。进食可采取少食多餐的方法。若有口、鼻出血、头痛情况应及时对症处理。注意口腔卫生。(5)预防尽量少食或不食腌制品。如腌鱼、腌肉等。及时治愈鼻部炎症和其他良性病症。注意个人卫生,防止病毒感染。戒烟、不酗酒。经常食用有防癌、抗癌作用的食品,如胡萝卜、
大枣、芦笋、蘑菇、南瓜、豌豆、豆芽菜等。鼻咽癌高发区应做好防癌普查、普治工作。
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