顽固性头痛需警惕鼻咽癌

    钟先生早年移居加拿大，拥有一份稳定的工作和一个幸福的家庭。两年前，顽固性头痛开始折磨钟先生，当地医院的诊断是“偏头痛”。可是经过一年半的治疗，头痛却逐渐加重。由于长时间服用止痛药，钟先生还出现了胃痛、恶心等不适。半年前，钟先生开始出现复视、视力下降、上眼睑下垂等症状。疾病症状的加重钟先生吓怕了，于是回国到省内某家三甲医院神经内科就医。可是半个月下来，头痛还是像紧筘咒一样让钟先生痛不欲生。最后，钟先生来到我院的耳鼻咽喉头颈外科。经详细的检查，诊断为鼻咽低分化鳞癌，并侵犯颅底骨质、颅神经、海绵窦。经过三个月的综合治疗，钟先生康复出院。

    鼻咽癌为我国多发肿瘤之一，在头颈部恶性肿瘤中发病率占首位。鼻咽癌的发病年龄大多在40岁～60岁之间，男性多于女性。其主要表现为———

    ★倒吸涕中带血，这是肿瘤表面破溃所引起的出血，出血量一般不多，以晨起多见。由于出血少且时有时无，因此常被患者忽视，或被误认为呼吸道炎症进行治疗。

    ★头痛也是鼻咽癌的常见症状之一，往往是由于肿瘤压迫、浸润颅神经或颅底骨质引起，也可以是局部感染或血管受刺激引起的反射性头痛。60％左右的患者以单侧颞顶部或枕部的持续疼痛为特点。这也是部分鼻咽癌患者首诊于神经内科的原因。

    ★该病还会引起耳部的症状，可出现耳鸣、听力减退、耳堵或伴有鼓室积液，此时易被误诊为分泌性中耳炎。

    ★当疾病进入晚期时，可出现鼻塞、颈部肿块（颈部淋巴结转移）和颅神经症状，如视物模糊、睑下垂，甚至眼球固定或失明。

    尽管鼻咽癌早期症状多样复杂，但只要重视鼻咽癌早期症状的蛛丝马迹，就能做到早发现、早诊断、早治疗。