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慢性淋巴细胞性白血病诊断标准


注意阅读时间,健康用眼! 2013-07-06   中医诊疗网  www.zlnow.com


    慢性期
    (1) 临床表现:无症状或有低热、乏力、多汗、体重减轻等症状。
    (2) 血象:WBC>10×109/L,分类以中性中、晚幼和杆状粒细胞为主,原始细胞(原+早)10%,嗜酸和嗜碱粒细胞增多,可有少量有核细胞。中性粒细胞碱性磷酸酶积分降低。
    (3) 骨髓象:增生明显至极度活跃,以粒系增生为主其中主要为中、晚幼和杆状粒细胞增多,原始细胞<10%。
    (4) ph染色体阳性和/或bcr/abl融合基因阳性。
    (5) CFU-GM培养,集落及集簇较正常明显增加。

    加速期:具有下列二项或以上,排除其他原因可考虑为本期:
    (1) 不明原因的发热、贫血、出血倾向,和/或骨疼。
    (2) 脾脏进行性肿大。
    (3) 非药物所致血小板进行性增高或下降。
    (4) 原粒细胞(I+II型)在血或骨髓中>10%,但<20%。
    (5) 外周血嗜碱粒细胞>20%。
    (6) 骨髓中有显著的胶原纤维增生。
    (7) 出现ph以外的其他染色体异常。
    (8) 对常用的治疗药物无反应。
    (9) CFU-GM增殖和分化缺陷,集簇增加。

    注:2+3需除外脾亢,2+6需除外继发性MF

    急变期:具有下列之一者可诊断为本期
    (1) 骨髓中原始粒细胞(I+II型)或原淋+幼淋>20%,或原单+幼单等在外周血或骨髓中>20%。
    (2) 外周血中原始粒+早幼粒细胞>50%。
    (3) 有髓外原粒细胞浸润。

    此期临床症状,体征比加速期更恶化,CFU-GM培养呈小簇生长或不生长。

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