怎么诊断慢性淋巴细胞性白血病

    怎么诊断慢性淋巴细胞性白血病：

    慢性淋巴细胞性白血病诊断标准：

    1.慢性期

    (1) 临床表现：无症状或有低热、乏力、多汗、体重减轻等症状。

    (2) 血象：WBC>10×109/L，分类以中性中、晚幼和杆状粒细胞为主，原始细胞(原+早)10%，嗜酸和嗜碱粒细胞增多，可有少量有核细胞。中性粒细胞碱性磷酸酶积分降低。

    (3) 骨髓象：增生明显至极度活跃，以粒系增生为主其中主要为中、晚幼和杆状粒细胞增多，原始细胞<10%。

    (4) ph染色体阳性和/或bcr/abl融合基因阳性。

    (5) CFU-GM培养，集落及集簇较正常明显增加。

    2.加速期：具有下列二项或以上，排除其他原因可考虑为本期：

    (1) 不明原因的发热、贫血、出血倾向，和/或骨疼。

    (2) 脾脏进行性肿大。

    (3) 非药物所致血小板进行性增高或下降。

    (4) 原粒细胞(I+II型)在血或骨髓中>10%，但<20%。

    (5) 外周血嗜碱粒细胞>20%。

    (6) 骨髓中有显著的胶原纤维增生。

    (7) 出现ph以外的其他染色体异常。

    (8) 对常用的治疗药物无反应。

    (9) CFU-GM增殖和分化缺陷，集簇增加。

    注：2+3需除外脾亢，2+6需除外继发性MF

    3.急变期：具有下列之一者可诊断为本期

    (1) 骨髓中原始粒细胞(I+II型)或原淋+幼淋>20%，或原单+幼单等在外周血或骨髓中>20%。

    (2) 外周血中原始粒+早幼粒细胞>50%。

    (3) 有髓外原粒细胞浸润。

    此期临床症状，体征比加速期更恶化，CFU-GM培养呈小簇生长或不生长。