1.羟基脲(hydroxycarbamide) 为S期特异性抑制DNA合成的药物。作用迅速,但持续时间短;用药后两三天白细胞就迅速下降,停药后又很快回升。对加速期也有疗效。常用剂量为3g/d,分3次口服,待白细胞下降到20×10 /L左右时,剂量减半;降至10×910 /L时,改用小剂量(0.5~1g/d)维持治疗。用药期间需经常检查血象,以便调节药物剂量。副作用较少,与烷化剂无交叉耐药性。用羟基脲治疗慢粒其中数生存期比用白消安者长些,且急变率也低些。羟基脲为当前首选化疗药物。
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2.白消安(busulfan,马利兰) 是一种烷化剂,作用于早期祖细胞,用药2~3周,白细胞才开始减少,停药后白细胞减少可持续2~4周。初始剂量为4~6mg/d,口服。当白细9胞降至20×10 /L时宜暂停药,待稳定后改用小剂量(每1~3d用药2mg),使白细胞维9持在(7~10)×10 /L。用白消安过量往往引起严重的骨髓抑制,且恢复慢。个别患者即使用量不大也可出现骨髓抑制,应提高警惕。长期用药可出现肺间质纤维化、皮肤色素沉着,类似慢性肾上腺素皮质功能减退的症状,精液缺乏及停经等,还有促使慢粒急性变的可能。