怎样检查慢性粒细胞白血病慢性期

1．细胞遗传学及分子生物学改变　９０％以上的ＣＭＬ患者中出现Ｐｈ染色体，即ｔ（９；２２）（ｑ３４；ｑ１１），９号染色体长臂上的Ｃ－ａｂｌ原癌基因易位至２２号染色体长臂的断裂点集中区（ｂｃｒ），形成ｂｃｒ／ａｂｌ融合基因。其编码的蛋白主要为Ｐ２１０ 。Ｐ２１０ 具有增强酪氨酸激酶的活性，导致ＣＭＬ的发生。ＰＣＲ查ｂｃｒ／ａｂｌ融合基因对微小残留病灶的检测很有帮助。Ｐｈ染色体可见于粒细胞、红细胞、单核细胞、巨核细胞及淋巴细胞中。５％的ＣＭＬ有ｂｃｒ－ａｂｌ融合基因阳性，而Ｐｈ染色体阴性。

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　　2．血液生化　血清及尿中尿酸浓度增高，主要是化疗后大量白细胞破坏所致。血清维生素Ｂ１２ 浓度及维生素Ｂ１２ 结合力显着增加，且与白血病细胞增多程度呈正比。血清乳酸脱氢酶（ＬＤＨ）、溶菌酶亦升高。