慢性白血病的临床表现

（二）慢粒的特征
　　（四）慢性白血病急性变
　　（一）一般表现
　　慢性白血病的临床表现有哪些？下面介绍慢性白血病的临床表现：
　　广泛的淋巴结肿大较显著，常见于颈部、腋下及腹股沟等处，中等硬度、无压痛、互相不粘连、可移动。脾轻度至中度肿大，肝亦可肿大。特异性皮肤损害（如结节、红皮病等），非特异性皮肤损害（如一荞麻疹、＿丘疹等）以及带状疤疹均较常见。慢淋病人容易发生感染，尤以肺炎多见。
　　起病缓慢，病程较长。早期症状不很明显，一般为体重减轻、软弱无力、低热、腹胀等。后期可有贫血与出血倾向。
　　慢性白血病在国内以慢性粒细胞性白血病（简称慢粒）为多见，慢性淋巴性白血病（简称慢淋）少见，慢性单核性白血病非常罕见。基本病变为相应系列细胞的弥慢性增生并浸润至全身组织。慢粒主要见于中年人，慢淋则多见于５０一６０岁，均男性多于女性。
　　（三）慢淋的特征
　　脾肿大比较明显，多数早期即可触及，晚期肿大的脾脏可伸入盆腔，表面光滑质坚，切迹明显。肝肿大不如脾肿大显著。淋巴结可有轻度肿大，有的可发生脾梗塞或脾周围炎，引起局部疼痛。晚期患者可有出血、骨骼疼痛和胸骨隐痛、视网膜变化等。
　　约有６０％以上慢粒患者最终发生急性变。病程危急，预后不良，多于数月内死亡。临床表现为脾脏迅速肿大，贫血加重、发热、骨痛难忍，再经原用的药物治疗无效，血象中原粒和早幼粒细胞多于２０％，骨髓象中原粒细胞多于３０％。