最常见的代谢紊乱是高尿酸血症,
白血病尿路结石发生率为5%,高尿酸
肾病发生率可达10%,重者可出现
尿痛、少尿、尿流中断、蛋白尿,甚至急性肾功能衰竭。急性白血病还可因脱水致血液渗透压升高。白血病患者可有高血糖,也可有假性
低血糖,后者系外周血液大量白血病细胞“窃取”血糖所致。急性白血病发生脱水和
尿崩症可引起高钠血症;伴有抗利尿激素分泌异常时或继发于抗白血病治疗及白血病细胞释放的排钠物质,均可引起低钠血症。高钾血症是细胞崩解所致的常见表现;低钾血症常见于急性单核细胞和急性粒细胞单核细胞白血病,系因尿溶菌酶增高引起肾小管损害,使排钾增多。急性白血病患者如白血病细胞数异常增多,对化疗又非常敏感,常可导致化疗后急性溶瘤综合征,临床上有高尿酸血症、高钾血症、高磷血症和低钙血病甚至发生急性肾功能衰竭。代谢性酸中毒常因乳酸中毒常因乳酸中毒引起,可能是由于白血病细胞过度郁滞,引起无氧糖酵解所致。
急性白血病代谢紊乱有哪些临床表现?