急淋白血病诱导缓解治疗

　　什么是急淋白血病诱导缓解治疗？下面介绍急淋白血病诱导缓解治疗。
　　急淋患者的诱导缓解治疗经典方案是ＶＰ方案，即长春新碱２ｍｇ，每周第一天静脉注射，加泼尼松１ｍｇ／ｋｇ，每日分次口服，连续使用２～３周，完全缓解率儿童高达８０％～９０％，成人仅５０％，ＣＲ期为３～８个月。ＶＣＲ的主要不良反应为末梢神经炎和便秘。该方案复发率比较高，需在ＶＰ方案上加蒽环类药物（如柔红霉素）组成ＤＶＰ方案，再加上门冬酰胺酶（Ｌ－ＡＳＰ方案）组成ＤＶＬＰ方案。柔红霉素有心脏毒性作用，Ｌ－ＡＳＰ的主要不良反应为肝功能损害、胰腺炎、凝血因子及白蛋白合成减少和过敏反应。ＤＶＬＰ方案是推荐的ＡＬＬ诱导方案，不仅减低了复发率，而且可使成人完全缓解率提高到７２％～７７．８％。由于Ｌ３ 型ＡＬＬ肿瘤负荷大、ＣＮＳＬ发生率高，因此需在高剂量联合化疗前先用小剂量ＣＶＰ方案预处理，以减少肿瘤负荷量，避免或减轻肿瘤溶解综合征；同时要加强ＣＮＳＬ的预防和治疗，可鞘内注射地塞米松、ＭＴＸ或（和）Ａｒａ－Ｃ，发生ＣＮＳＬ时也可联用头颅照射，采用高剂量ＭＴＸ和（或）Ａｒａ－Ｃ静脉用药，也有一定的效果。