健脾益肾法—健脾益肾法临床应用

    健脾益肾法在肿瘤中的应用较为广泛，具体应用时有健脾理气、温肾利水、益气健脾、健脾益肾等。据邱佳信等报道，治以健脾法(太子参、炒白术、茯苓、红藤、牡蛎等组方)为主，加用清热解毒、软坚化痰药，治疗晚期胃癌47例，并设西药组予MMF方案及中西药组对照观察，结果中药组1、2、3年生存率及生存质量均明显尤于应用MMF方案的西药组，与中西药组无差异。

    有人以健脾和胃、益气养阴拟成养胃汤(人参、茯苓、陈皮、半夏、枳实、竹茹、生姜)，配合化疗治疗各种恶性肿瘤共100例，设对照组对比观察; 结果表明本方能明显减轻放化疗消化道毒副反应，无消化道反应者中药组43%，对照组18%; 重度消化道反应者中药组19%，对照组 51%。

    有人以中医健脾理气法为主(生黄芪15g，白术10g，太子参12g，白扁豆15g，生贯众 10g，茯苓10g，佛手10g，地枯萝30g，八月札30g，虎杖15g，降香10g)配合阿霉素治疗晚期原发性肝癌16例，缓解率达31.1%。据黄雯霞报道，对肝癌术后采用健脾理气法，方用香砂六君子汤加减，对不能手术者治以健脾法，方用四君子汤加八月札、鳖甲、石燕、香附、半枝莲等，收到较好的效果。

    据宁春红等报道，以健脾益肾冲剂(党参、白术、菟丝子、补骨脂、女贞子、枸杞子)配合FMV化疗方案治疗胃癌术后326例，结果显示，中药组化疗95%完成，对照组仅 79%; 食欲减退者中药组10%，而对照组32%; 白细胞计数大于4×109者，中药组87%，对照组64%; 中药组体重增加者42例，下降者11例，稳定12.7例，对照组中体重增加者12例，下降20例，稳定114例; 乏力者中药组加重8例，稳定172例，对照组加重33例，稳定113例。吴敬亮报道: 鼻咽癌放疗中常出现咽喉疼痛、饮食减少等，以胃阴枯涸和脾阳虚两大类辨治，方用参射汤总有效率达98.52%。据陈效莲等报道，鼻咽癌放疗后，以胃阴不足、脾阳虚、肺热、气郁和血热辨治，病情稳定后，予鼻咽消毒剂治疗，结果5年以上生存率为68.18%。于尔辛从脾胃理论探讨肝癌的治疗，越∑⒗砥?头墙∑⒗砥?年生存率为43.7%，后者仅13.3%; 前者5年生存率为17.6%，后者为0，有显著差异，说明健脾理气在肝癌防治中十分重要。

    肝癌放疗、化疗的副反应，以健脾理气法效果较好，曾有甲组病例放疗结合健脾理气法，1年生存率为65.4%，中位生存期为16.5个月，而非健脾理气组1年生存率仅 28.6%，中位生存期6.5个月。有人主张将肝癌分为气滞血瘀、肝胆湿热、肝肾阴虚及脾虚湿困四型辨治，脾虚湿困型治以益气、健脾、化湿，药用党参、白术、茯苓、苡仁、陈皮、半夏、大腹皮、泽泻等。吴良村等报道，在动脉插管化疗前以中医辨证治疗为主，治以健脾助运、补益气血，插管后治以益气养血、兼补肝肾，治疗晚期胃癌86例，结果显效2例，有效56例，稳定21例，无效7例，总有效率达91.86%，半年生存率为85 ，1年生存率为46.3%。中医研究院广安门医院用健脾益肾方合并化疗治疗晚期胃癌(术后)可改善症状，延长生存期。林宗广报道，以扶正软坚法治疗中晚期原发性肝癌，扶正中脾胃气虚者治以补中益气汤加减补气，肝肾阴虚者治以滋养肝肾，方用知柏八味汤合一贯煎，所治44例症状体征均有改善。