清热解毒法

    清热解毒法临床应用

    据黄保民报道，以龙蓟合剂(龙葵、臭牡丹、大蓟根)治疗中晚期原发性支气管肺癌27例，总有效率为63%。翟范以鱼腥草、紫草根、蒲公英等治疗晚期肺癌11例，结果生存1年以上者7例。马廷行报道，以滋阴清热解毒法(北沙参15g，麦冬30g，芦根30g，玄参12g，枇杷叶 15g，桑白皮12g，黄芩12g，半枝莲20g，白花蛇舌草30g，金银花20g，天花粉30g，甘草9g)治疗肺癌240例，总体1年生存率为57.5%，配合手术、放疗和化疗者1年生存率明显提高。

    陈建民等以复方半枝莲汤(半枝莲、蒲公英、黄连、黄药子、全瓜蒌等)治疗食道癌25例，总有效率为 60%。郁仁存以抗癌注射液(白花蛇舌草、白英、半枝莲、龙葵、猪殃殃)治疗胃癌41例，总有效率为82.4%。周岱翰以莲花片(半枝莲、七叶一枝花、山慈姑、牛黄、田七、蜈蚣、莪术)治疗中晚期原发性肝癌22例，结果肿瘤缩小7例，稳定6例，增大9例，生存期均在1年以上。刘嘉湘以清肠消肿汤(红藤、八月札、苦参、白花蛇舌草、半枝莲、白毛藤等)辨证治疗大肠癌50例，其1、3、5年生存率分别为80%、31.7%和20%。冯所安报道，以鼻咽灵(山豆根、半枝莲、石上柏、白花蛇舌草等)治疗鼻咽癌226例，总有效率达87.38%，而对照组仅14%。

    又据雷永仲等报道，以牛枝连、黄柏、贯众、知母、藕节、猪苓、茯苓、车前子、滑石等为基本方，辨证加减治疗膀胱癌34例，结果2例分别生存超过9年和15年以上，3例生存3年以上，4年以上4例，5年以上6例。周国雄以龙胆泻肝汤加用清热解毒药配合化疗治疗急性白血病26例，结果完全缓解 1.4例，部分缓解10例，中位生存期为385天。

    有关单味清热解毒药物治疗肿瘤的报道亦较多。吴志成以穿心莲静脉滴注治疗绒癌和恶性葡萄胎100例，结果近期治愈79例，远期随访复发率仅6.33%。王瑞林以冬凌草治疗食道癌81例，总有效率为28.4%。有人以青黛治疗慢性粒细胞性白血病15例，结果完全缓解1例，部分缓解4例，进步10例，皆无骨髓抑制现象发生。也有人报道农吉利甲素对宫颈癌、肿节风和胃癌有较好疗效。

    清热解毒法简介

    恶性肿瘤，特别是中晚期患者常有发热、肿块增大、局部灼热、疼痛、口渴、便秘、舌红苔黄、脉数等症，皆属邪热瘀毒之候，治之当以清热解毒为法。清热解毒药能控制和消除肿瘤及其周围的炎症和水肿，在其某阶段起到一定程度的控制肿瘤发展的作用。同时，清热解毒药又具有较强的抗癌活性，清热解毒法为肿瘤防治常用的治法之一。

    常用的清热解毒药物有：白花蛇舌草、蒲公英、败酱萆、土茯苓、野菊花、连翘、金银花、板蓝根、紫花地丁、半枝莲、半边莲、天葵子、七叶一枝花、苦参、黄药子、黄芩、黄柏、山豆根、紫草根、野菊花根、水杨梅根等。

    软坚散结法抗癌作用

    软坚散结药物抗肿瘤主要在于直接杀伤癌细胞等作用。据刘今方等报道，体外实验结果表明，散结片(白藓皮、白附子经水提浸膏制成片剂)对肝癌细胞的赤染率达86%~96%，即对体外肝癌细胞有直接杀死作用，其作用与药物浓度和时间有关。体内实验结果表明，散结片灌胃对肝癌实体瘤平均抑制率为84%，对肝癌腹水癌平均使寿命延长率提高76%。

    病理学及超微结构观察表明，散结片对肝癌细胞具有较强的杀伤破坏作用，直接作用于肝癌细胞膜系结构，使细胞膜溶解破碎，粗面内质网扩张，线粒体肿胀，空泡化，使肝癌细胞整体崩解碎裂。僵蚕对S180有抑制作用，并可在体外抑制人体肝癌细胞; 牡蛎及海藻提取物对肿瘤细胞有抑制作用;夏枯草对S180、U14有抑制作用; 土鳖对抑制人肝癌、胃癌、急性淋巴细胞性白血病细胞有效。许多化痰、活化血瘀药尚具有软坚散结的作用，如瓜蒌、莪术等，处方用药当因证而异，可参照理气活血法之内容。

    软坚散结法常在扶正培本和攻逐邪气时兼顾使用，可增强治疗肿瘤效果，故而在防治中常加用软坚散结之品。