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胃肠道肿瘤致梗阻或合并感染为呕吐症的最常见原因,呕吐为患有外感和内伤之别,在肿瘤患者中多属内伤,在消化系肿瘤晚期,常可见顽固性呕吐,乃胃气败绝之表现,尤当注意之。
临证辨治,首先辨清属寒属热,再辨其虚实,属胃寒者治以温中止呕,方如吴茱萸汤,胃热者治宜清胃止呕,方如竹茹汤,属积滞者治宜消积行滞止呕,方如生姜橘皮汤。与之相似之朝食暮吐、暮食朝吐之反胃证,治当温中散寒,降逆止呕,方如丁香透膈散。
而食管、咽、贲门肿瘤可致食管管腔狭窄之噎膈证,以不能进食或饮食咽下困难为特点,属气噎者治以理气丸、逍遥散等,血噎者治以化瘀丸、启膈散等,食噎者治以枳实导滞丸,当与本证区别。