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能治疗癌痛的中药:
根据中医理论,癌痛的病因病机可概括为“不通则痛”与‘‘不荣则痛”两^类,即“虚”与“实”两种主要证型。“不通则痛”多因癌毒蕴积、寒邪凝滞、气机郁结、血脉瘀阻、湿痰胶结、热毒蕴聚等导致经脉闭阻、瘀塞不通而致疼痛发生;“不荣则痛”多因阳气亏虚、营血不足、精气耗竭等导致脏腑经脉失养而致疼痛发生。因癌症患者多属正虚邪实,故其痛之因亦常虚实兼挟而见。中医药对癌痛的治疗可分为内治法与外治法。
内治法 内治法主要采用辨证论治的治疗原则,根据患者疼痛之因,辨其寒凝、气滞、血瘀、痰阻、毒聚及正虚之不同,而随证用药。李忠等将癌性疼痛分为8法论治:
(5)清热止痛法,常选用半枝莲、白花蛇舌草、银花、连翘、蒲公英等药;
(8)补虚止痛法则根据气、血、阴、阳亏虚之不同选药,如气虚选用党参、黄芪、白术,血虚选用当归、白芍、首乌,阴虚选用沙参、麦冬、黄精,阳虚选用补骨脂、杜仲、续断等[2]。以上诸法基本概括了临床中癌痛的主要辨证治则。
2 外治法 在中医理论中,疼痛多属于经络之病,因此外治法亦是疼痛治疗的—个重要手段。当今中医学界对于癌痛的外治法的研究亦比较深入。外治法多采用活血、化瘀、通络之品,配合芳香渗透之药,结合现代先进的制剂工艺,制成各种透皮贴剂,应用于临床,对于疼痛部位相对固定及疼痛部位较为表浅的癌痛,取得了较好的疗效。如陶寰等采用癌痛宁巴布剂(川乌头9g、魔芋lOg、山豆根1.5g、丹参lOg、莪术lOg、红花5g、麝香0.5g、冰片3g)贴敷痛处,并与蟾酥膏、吗啡缓释片进行对比,结果癌痛宁巴布剂对疼痛的总有效率、治疗前后疼痛强度差、疼痛缓解百分率等优于蟾酥膏(P<0.05),但差于吗啡(P<0.01),对正常小鼠及荷瘤小鼠有明显镇痛作用,且有良好的安全性[3]。周宜强采用癌痛灵透皮贴(生川乌、洋金花、细辛、川芎、红花、乳香、没药、重楼、冰片、甘草)治疗中度癌痛,治疗组24例,强痛定片对照组25例,结果癌痛灵透皮贴可有效地控制中度疼痛,与强痛定片相比明显差异(P>0.05),而作用时间比强痛定片长,不良反应低[4]。外治法是经体表给药,由皮肤吸收渗透至肿瘤表面血管,直接发挥药效作用,相比口服给药,可以提高药效,而减少副作用,因此应用前景广阔。