除上述扶王利法外,宜加
赤芍6g,
丹参lOg,
莪术9g,
水蛭6g,
三棱6g,水
红花籽l0g等活血化瘀药,也可加用西药利尿加强排水。
(5)气阴两虚证 证见腹部胀满,小便涩少,形体消瘦,午后潮热,恶风,自汗盗汗,食少胃胀,便溏,易
感冒,舌红少苔,脉沉细无力,治宜益气养阴,利湿消肿,药用
太子参l2g,
白术9g,炙
黄芪30g,天
麦冬各9g,生地l2g,
五味子9g,
猪苓9g,
茯苓l2g,广
陈皮9g,大腹皮9g,半边 莲20g,
泽泻9g,
车前子10g等。
(4)肝肾阴虚证 证见腹部胀满,入晚尤甚,小便涩少,形体消瘦,手脚心热、午后低热,口干唇燥,腰酸
头晕,大便多干结,舌红降少津,苔少或无苔,脉细弦数,治宜滋阴利湿,药用知母l0g,
黄柏6g,生地l2g,
山茱萸l0g,怀山药l0g,茯苓l2g,泽泻9g,丹皮30g,炙
鳖甲9g等。
(3)脾肾阳虚证 证见腹部胀满,入晚尤甚,小便涩少,纳差乏力,肢冷浮肿,大便溏薄,腰酸头晕,面色萎黄或苍白,舌胖色淡,苔少脉沉细无力,治宜健脾温肾,利湿消肿,药用熟
附子6g,
党参20g,白术l0g,干姜6g,仙灵脾l5g,茯苓皮20g,泽泻9g,
半边莲30g,车前子9g,猪苓 l0g等。
(2)脾虚水湿证 证见腹部胀满,小便涩少,纳食减退,食则胃胀,大便溏薄,日行数次,倦怠乏力,气少懒言,下肢水肿,舌苔薄白,舌质淡红,边有齿印,治宜健脾利湿,方用党参3g,炒白术l2g,茯苓l2g,炙黄芪20g,制
半夏9g,泽泻9g,猪苓9g,半边莲30g,车前子l0g,
砂仁 6g,广
木香9g。
(1)气滞水湿证 证见腹部胀满,胀而不坚,肋下痞胀或疼痛,小便涩少,大便多干结,暖气矢气则腹胀暂时减轻,食欲减退,乏力,脉弦,舌苔薄白或白腻,治宜疏肝理气,利湿消肿。方用
柴胡l0g,枳壳9g,制
香附9g,广
郁金9g,八月扎20g,车前子l0g,泽泻9g,猪苓l0g,茯苓皮 l2g,白术等。
癌性腹水多由原发性
肝癌、
胃癌、肠癌、
卵巢癌等转移所致,其中以肝癌为常见,按中医病机分析,癌性腹水系肝、脾、肾三脏虚损为本,气滞血阏,水湿逗留为标,虚实互见,宜标本同治,临床上有以下几个症型: